Header Background

(0472) 50-30-50

(095) 073 29 46

(098) 763 63 25

Услуги

Лечение кариеса

Кариес – самый распространенный враг зубов. Сначала на эмали зуба появляется меловидное пятно, которое быстро приобретает бурый оттенок. Меловидный цвет связан с выделением бактериями кислот (продукт жизнедеятельности), бурый – прокрашивание ослабленной эмали пищевыми и бактериальными пигментами.

кариес

Эмаль очень устойчива к внешним воздействиям, но если бактериям удалось ее преодолеть, то процесс резко ускоряется, так как микроорганизмы попадают в дентин, основную ткань зуба, расположенную под эмалью. При этом пациент может не ощущать дискомфорт. Болевой синдром проявляется на начальной стадии кариеса (граница эмали и дентина имеет много нервных окончаний) и когда процесс зайдет слишком глубоко и затронет нерв (сосудисто-нервный пучок, пульпа зуба).
Когда в зубе сформировалась полость, врач проводит механическую обработку (некротомия), удаляя измененный, инфицированный дентин. Очень важно провести обработку тщательно, чтобы под будущей реставрацией не развился снова кариозный процесс. Перед обработкой на зуб надевается кофердам (изолирует зуб от полости рта).

дефект пломбы центрального зуба обработка полости с применением коффердама готовая реставрация центрального зуба

В основном обработку производят с помощью алмазных или карбидных боров. Обработка должна проводиться таким образом, чтобы поврежденные ткани удалялись, а неповрежденные не перегревались и не повреждались. Для этого в современных установках предусмотрено хорошее охлаждение и промывка полости при обработке, а также, регулировка скорости оборотов бора. Это позволяет не перегревать зуб и очень аккуратно действовать, если, например, полость очень близко к нерву, и не стачивать лишнего. После механической обработки полость промывается дезинфицирующими растворами, сушится. Очень важный момент, так как нельзя пересушивать дентин, это приводит к болям. Чтобы избежать таких осложнений, мы применяем десентетайзеры. Это вещество, содержащее жидкий гидроксиаппатит кальция, увлажняет поверхность обрабатываемой полости и за счет кальция укрепляет дентин. После десентетайзера в полость наносится бонд. Бонд – это клей, обеспечивающий сращивание тканей зуба и пломбировочного материала. Адгезивная методика позволяет улучшить краевое прилегание пломбы, избежать даже через много лет откалывания пломбы и попадание микроорганизмов через границу пломба/зуб.

Пломбы на жевательной поверхности Реставрации жевательной поверхности

Дальше используется специальный жидкотекучий материал. За счет своей высокой текучести он заполняет все микрощели полости и равномерно распространяется по всей полости. Этот материал служит изоляцией зуба от основного пломбировочного материала (более жесткого), снимает напряжение при световой усадке, оптимизирует краевое прилегание.

Если полость глубокая, то после обработки используются лечебные подкладки с высоким содержанием кальция. Они стимулируют образование вторичного (защитного) дентина. При лечении глубокого и среднего кариеса, мы используем изолирующие подкладки из стеклоиномерных цементов «Ionoseal» (VOCO, Германия). Стеклоиномерные цементы имеют сродство с дентином и выделяют ионы фтора, что предотвращает развитие кариеса и укрепляет дентин.

После того как мы обработали кариозную полость, промыли, просушили, поставили подкладки, внесли бонд и жидкотекучий материал, приступаем непосредственно к восстановлению (пломбированию) зуба.

Для пломбировки мы используем светоотверждаемый материал «GRADIA DIRECT» (GC, Япония). Восстановление зуба происходит послойно во избежание полимеризационной усадки и для полного засвечивания всей порции материала. Очень важно не просто заполнить полости, но и восстановить контакты между зубами, чтобы не застревала пища! Восстановление контакта с соседними зубами обеспечивается использованием специальных анатомических матриц определенной толщины системы «Супермат» (США), клинышков «KERR» Германия (чтобы из-под матрицы не произошло вытекание материала), ретракционных нитей и других специальных приспособлений.

Зуб должен жевать, то есть, должна быть восстановлена жевательная поверхность – бугорки, фиссуры, валики. Именно правильная анатомическая поверхность зуба обеспечивает функцию. Плоские пломбы усиливают нагрузку на пародонт зуба. Для формирования жевательной поверхности применяются специальные наборы гладилок и боров. После постановки пломбы необходимо провести полировку. Тщательная полировка пломбы продлевает срок службы реставрации.

Вот сколько существует нюансов при пломбировании. Они остаются за кадром. Пациенты об этом не задумываются. А в рекламе часто пишут «суперматериал», импортный и т.д. А ведь не только высококачественный материал играет большую роль в успешном пломбировании, но и целый комплекс действий. После пломбировки поверхность реставрации покрывается материалом «Оптигард» (США) – светового отвердения. Он заполняет мелкие трещины и во много раз увеличивает устойчивость реставрации к истиранию.

Лечение пульпита

Пульпит – воспаление пульпы (зубного нерва). Самой распространённой причиной заболевания является вовремя не вылеченный кариес, дошедший по последней стадии. Возбудители болезни проникают к пульпе из кариозной полости, воспаление начинается именно с близлежащих областей, а потом доходит и до корневой пульпы. К счастью подобную халатность допускают немногие, поэтому заболеваемость пульпитом составляет всего 14% от общего количества заболеваний.

Есть и другие факторы, провоцирующие заболевание.


  • Травматические: перемещение зубов при ортодонтическом лечении, облом части коронки, перелом корневой или коронковой поверхности, вскрытие зуба при создании кариозной полости и подготовке зуба под коронку металлокерамическую или пластмассовую.

  • Терапевтическое и хирургическое воздействие на околозубные ткани (пародонт).

  • Химическое воздействие: пасты, применяемые при лечении глубокого кариеса и при витальном удалении пульпы; кислоты, которыми протравливается полость перед установкой композитов; фосфорная кислота неорганических цементов.

  • Температурные перепады: препарирование зуба под коронку без охлаждения или при кариесе, неточности при установке прокладки для больших металлических пломб и вкладок.

  • Ультразвук высокой интенсивности на низких частотах.

 

ПульпитКак правило, люди обращаются в стоматологию при первых же симптомах пульпита, настолько они труднопереносимы. Главным симптомом является боль резкая, пульсирующая, усиливающаяся при температурных перепадах (холодная вода, горячая еда). Она может отскакивать в область уха или виска, а также обостряться ночью.

Самые стойкие, те, кто переживут 2 недели, дождутся перехода болезни в хроническую фазу. Тогда боль перестанет быть самопроизвольной и будет проявляться в ответ на температурные раздражители: ветер, переход из холода в тёплое помещение. Она будет вспыхивать и постепенно успокаиваться. Если подождать ещё, то можно дождаться осложнений и периодонтита. Вот когда мало точно не покажется! Лучше обратиться к варчу при первых же болевых ощущениях.

Лечение пульпита напрямую зависит от степени его запущенности. Если процесс ещё не зашёл слишком далеко, то можно сохранить зуб. Совсем недавно врачи при диагнозе «пульпит» удаляли зуб без долгих раздумий и колебаний.

Методы лечения пульпита можно разделить на две категории: консервативные, то есть сохраняющие пульпу, и хирургические, когда нерв удаляется, а освободившиеся каналы закупориваются пломбировочным материалом.

ПульпитПрименение консервативных методов возможно на начальной стадии болезни (в первые два дня), при травматической причине возникновения и случайном вскрытии зуба.

Сначала чистится и формируется полость. Потом на неё накладывается специальная мазь. После этого полость закрывается временной пломбой. Если спустя неделю процесс разрушения тканей прекратился, то зуб пломбируют уже навсегда. Если чуда не случилось, то стоматологу не остаётся ничего кроме как удалить нерв. Достоинством процедуры является то, что во рту, по крайней мере, остаётся родной зуб, который ещё долго прослужит.

Хирургический метод заключается в удалении коронковой пульпы (при остром пульпите) или её полной ампутации. Как правило, процедура проходит под общим или местным наркозом. Но бывают случаи, когда нерв предварительно умерщвляется специальными пастами, а потом удаляется без обезболивания.

Чтобы обойтись меньшими потерями, не стоит откладывать запланированный визит к стоматологу или игнорировать неприятные ощущения во рту.

Лечение периодонтита

Периодонтит – это воспаление тканей, прилегающих к зубу — периодонта. Зубы располагаются в луночках в деснах и держатся в них специальными связками (переплетение коллагеновых волокон). Когда микробы проникают к связкам, они воспаляются. Периодонтит принимает самые разнообразные формы:

• хронический периодонтит
• острый периодонтит
• гранулематозный, гранулирующий периодонтит
• фиброзный периодонтит
• гнойный периодонтит
• хронический фиброзный периодонтит
• хронический гранулематозный периодонтит
• хронический гранулирующий периодонтит
• травматический периодонтит
• острый гнойный периодонтит
• хронический верхушечный периодонтит

В хронической форме эту болезнь трудно диагностировать, не прибегая к рентгеновским снимкам. Сам больной довольно долго может не подозревать о болезни и выяснить это совершенно случайно, при лечении соседних зубов. Если говорить в общих чертах, то внешне зуб может измениться: посереть, потускнеть. Временами будут возникать тупые ноющие бессистемные быстро проходящие боли, появится ощущения тяжести и неловкости.

Периодонтит. Лечение.Хронический фиброзный периодонтит почти не беспокоит больного. Разве что временами появляются слабые ноющие боли, но они быстро проходят. Мысль о заболевании даже не возникает. Данную форму можно распознать только с помощью рентгеновского снимка.

Хронический гранулирующий периодонтит характеризуется формированием грануляций. Процесс сопровождается ноющими тупыми болями, опять же непостоянными. Если постучать по больному зубу он болезненно среагирует. Такой периодонтит опять же выявляется рентгеном. Он становится явно заметным при возникновении свищей и подкожных гранулем.

О хроническом гранулематозном периодонтите можно говорить, когда возникают гранулемы – капсулы из соединительной ткани, заполненные грануляциями. Течение болезни проходит довольно вяло, симптомов почти нет. Опять же заметить гранулематозный периодонтит можно на рентгеновском снимке. Однако это не значит, что он безобиден. Постепенно гранулема перерастает в кистогранулему, а потом в полноценную кисту, растущую от верха зуба в сторону кости. И тут без помощи зубного хирурга уже не обойтись. Хронический гранулематозный периодонтит грозит крайне неприятными осложнениями, например, патологическими переломами костей.

Периодонтит. Лечение.Хронический периодонтит переходит в острую гнойную форму стремительно, всего за несколько дней. Симптомы нарастают как снежный ком. При накусывании и даже просто при прикосновении к больному зубу ощущается сильная резкая боль. Боль может распространяться на пол челюсти. Возникает впечатление, что зуб вырос. Опухает, краснеет и тоже начинает болеть десна и зуб шатается. Если в этот период не обратиться в стоматологию, то через несколько дней боль станет менее острой, может даже совсем пройти. А в десне или даже на щеке появится ранка, из которой будет сочиться гной. Это свищ, необходимый для оттока гноя из организма. Выход наружу гной прокладывает самостоятельно, расплавляя ткани. Но что вызывает периодонтит? Каким образом микробы добираются до казалось бы закрытых от внешней среды тканей?

Бывает в возникновении периодонтита виноват больной, а бывает что и стоматолог. Если больной довёл зуб до хронического пульпита или глубокого кариеса и вовремя не обратился к стоматологу, то микробы успевают от верхушки корня зуба перебраться пониже. Иногда периодонтит возникает вследствие перегрузки, это если во рту недостаёт большого количества зубов. Ресурс тех, что остались, исчерпывается в разы быстрее, чем при наличии полного зубного ряда.

К сожалению, встречаются случаи, когда периодонтит возникает вследствие некачественного лечения кариеса или пульпита. Инфекция после кариеса или пульпита может остаться в зубе, в результате недостаточной медикаментозной и механической обработке канала зуба или некачественной пломбировке.

Раньше болезнь зачастую провоцировал мышьяк, который использовали стоматологи, чтобы убить нерв. Сегодня они обходятся безмышьяковыми пастами. Поэтому отравление мышьяком можно исключить из списка причин.

Лечение хронических и острых форм различное, но в любом случае длительное.

Лечение хронического периодонтита врач начинает с того, что обрабатывает канал больного зуба: удаляет поражённые болезнью ткани (пульпу, микроорганизмы, поражённый дентин, продукты распада), при необходимости распломбировывает зуб, затем тщательно дезинфицирует. После этого закладывает в канал противомикробные и противовоспалительные средства и прикрывает их временной пломбой. Лекарства нужно периодически закладывать заново, так как они постепенно рассасываются.

Если лечение не помогает или если больной зуб прикрыт коронкой, то хирурги используют последние доступное им средство – верхушечную резекцию корня. Операция заключается в том, что в десне делается маленький разрез и через него удаляют верхушку корня вместе с очагом воспаления. Если не помогла верхушечная резекция, то не остаётся ничего кроме как удалить зуб.

Периодонтит. Лечение.При лечении острого периодонтита зуб сначала оставляют открытым, чтобы весь гной вышел наружу. В течение некоторого времени больной принимает назначенные стоматологом антибиотики. Ну а дальше всё в точности, как при лечении хронического периодонтита.

В большинстве случаев зуб можно спасти, но бывают условия, при которых единственным способом лечения может быть только удаление больного зуба. К таким условиям относится вертикальный перелом зуба, поражение периодонта, невозможность обработки канала и восстановления зуба.

Периодонтит может спровоцировать как общие, так и локализованные осложнения. К общим можно отнести интоксикацию организма (головные боли, повышение температуры до 38С и выше, общую слабость), аутоиммунные болезни почек, суставов, сердца. Местные осложнения проявляются в виде кист, гнойных мешочков, свищей, разлитого гнойного воспаления шеи, воспалении костной ткани челюсти, гайморита.

Восстановление зуба на штифте

Часто в процессе лечения зуб «умирает» — из него удаляют нерв и остаются только корешки и стенки. Если стенки сохранились толстыми, то можно укрепить зуб штифтом и запломбировать его. Восстановить зуб необходимо сразу же после окончания эндодондического лечения, чтобы обезопасить зуб от проникновения бактерий.

Восстановление зуба на штифтеМетодика восстановления зуба на штифте уже отработана до мелочей. Она настолько стара и проста, что стоматология без неё мыслима.
Методика следующая. Расчищается корневой канал. В него вводится штифт с заходом в кость, чтобы обеспечить большую устойчивость и надёжность зуба. После этого штифт дополнительно фиксируется пломбировочным материалом. Что с зубом будет дальше, определяет стоматолог. Он может укрыть его искусственной коронкой, просто отреставрировать пломбировочными материалами и или установить вкладку – всё зависит от состояния конкретного зуба. Штифт служит дополнительным укреплением для пломбы.

Штифт может быть изготовлен из металла – сплава золота, палладия, титана, латуни, нержавеющей стали; или керамики или стекловолокна. Недостаток металлического штифта – неспособность гнуться.

Восстановление зуба на штифтеСтекловолоконные штифты – это пучок углеродных волокон, сформированный в эпоксидную матрицу. Стекловолоконные штифты не обладают недостатками металлических. С функциональной точки зрения – они уменьшают стрессовую нагрузку на стенки зуба, возникающую при жевании. Кроме того не возникает риск коррозии, так как стекловолокно не вступает в химическую реакцию со слюной, пломбировочным материалом или коронками. С эстетической точки зрения – такие штифты не просвечивают через коронку. Считается, что стекловолоконные штифты предпочтительнее использовать, если стоматолог решит не покрывать зуб коронкой, так как они обладают лучшей адгезией к пломбировочному материалу. Ещё одно неоспоримое преимущество углеводородных волокон – их можно использовать сразу после окончания эндодонтического лечения. Дополнительно штифты подразделяются на активные и пассивные. Активные штифты обладают резьбой для ввинчивания в кость зуба. После ввинчивания дополнительно фиксируются пломбировочным материалом. Активные штифты стоматологи выбирают, если надо восстановить культю зуба.

Восстановление зуба на штифтеПассивные штифты резьбы не имеют, для их установки используют только цемент. Они подходят для укрепления зуба после лечения. К пассивным относятся стекловолоконные штифты. Металлические могут быть как активными, так и пассивными.

Метод очень прост и стоматологи часто применяют его, не задумываясь о возможных последствиях. Штифт, изготовленный из металла, обладает низкой гибкостью и высокой жёсткостью в результате чего передаёт нагрузку, возникающую во время жевания, на истонченные стенки зуба. Итог неутешителен – перелом корня или расцементировка зуба, или и то и другое вместе. Конечно, есть стекловолоконные штифты, которые по своим свойствам максимально приближены к свойствам корня. Однако для установки любого штифта необходимо дополнительно истончать стенки.

Ещё один недостаток восстановления зуба на штифте – неизбежный повторный кариес. С такими зубами ничего нельзя сделать. Остается только удалить. Возможно откалывание стенок зуба.

Реставрация зубов

Многие считают, что зубы у них некрасивые: желтоватые, неровные, с щербинками или сколами. Отсюда и мнение, что их улыбка некрасива и только портит лицо. Это не так, любая улыбка прекрасна, если она искренна.

Реставрация зубовОднако для тех, кто не верит, стоматологии предлагают реставрацию. Её часто называют эстетической или художественной. И это оправданно, ведь её цель – не просто восстановить функцию повреждённого зуба, но и сделать его неотличимым от остального зубного ряда. Иными словами кариес будет не просто устранён, но и пломба будет замаскирована настолько, что её видно будет только на рентгене. Реставрация может откорректировать не один зуб, а целую улыбку, сделав её идеальной: изменить форму зубов, их цвет.

Что важно реставрация выполняется в течение одного посещения стоматолога с одним уколом анестезии. Настолько она быстра и проста. К тому же пациенту не приходится ходить с подготовленными к дальнейшим процедурам зубами. Открытые зубы крайне подвержены различным инфекциям. И потом реставрация сохраняет максимальный объём родных тканей.

Противопоказаний нет, единственно есть моменты, когда процедуру лучше не проводить, а отложить на некоторое время. Например, если у пациента ОРВИ, ОРЗ, герпес… Самое обидное, когда врач советует перенести процедуру, так как не удовлетворён гигиеническим состоянием рта.

В арсенале эстетической реставрации есть пломбировочный материал – не бойтесь, не тот непонятного серого цвета, а такой что после небольшой полировки приобретает цвета живого зуба; виниры, вкладки и коронки.

Реставрация зубовПломбировочный материал используется, если нужно вырастить часть зуба. Совсем недавно применяемые пломбировочные средства не могли имитировать настоящий зуб – ни по цвету, ни по прозрачности, ни по блеску, прочности или истираемости. В современной стоматологии применяются композитные пломбировочные материалы, способные повторить всё многообразие оттенков, прозрачность, многослойность и функциональность.

Композитные материалы – средства, состоящие из красителей, стеклоподобного вещества, наполнителя (в большинстве случаев — кварца) и из вещества, похожего на смолу. Отверждаются композиты при голубом свете специальной лампы, в тот момент, когда это нужно стоматологу. Получается, что у врача достаточно времени, чтобы придать зубу необходимый микрорельеф.

Наращивание зубов с применением композитных пломбировочных материалов позволяет смоделировать ширину зуба, устранив зазор между зубами, и длину. Если стёршуюся длину нарастить на передних зубах, то улыбка «помолодеет».

Реставрация зубовВиниры идеальны, когда нужно восстановить внешний вид передних зубов. Они скрывают «неправильный» цвет, кривизну, разнокалиберность зубов, неровность их расположения, диастему (зазоры). Стоматологу надо только подобрать виниры подходящей формы и размера. Виниры представляют собой металлокерамические или фарфоровые пластинки, которые приклеиваются прямо на зуб посредством специального цемента – бонда.

Недостатком виниров является то, что процедура реставрации происходит не в один этап. Сначала стоматолог снимает часть эмали, потом сделает слепок челюсти. После этого зубной техник изготовит индивидуальные накладки. Только когда они будут готовы, врач пригласит на пациента на примерку. Если виниры подойдут, то врач их установит в два счёта.

Так что же предпочтительнее: виниры или пломбировочный материал? Обе методики успешно выполняют одну задачу – делают зубы совершеннее. Однако есть различия.

Пломбу необходимо раз в полтора года полировать, иначе она начинает терять блеск и приобретать матовость, что выделяет её из общего ряда. Зато в случае скола или появления границы между пломбой и собственными зубами достаточно немного подправить пломбировочным материалом. А вот если, пострадает винир, то придётся проходить процедуру заново.

Если ухаживать за зубами и регулярно проходить профилактический осмотр, то пломбированные зубы прослужат лет 10-15. Виниры тоже долговечны – гарантия на 20-30 лет.

Коронки используются, если зуб верхушка зуба разрушена больше чем на 75%. Зуб лечится, после этого сверху на него надевается колпачок из металла, керамики или другого более современного материала.

Обратите внимание! Если хотите сделать улыбку белее, то процедуру отбеливания нужно провести до реставрации. Искусственные зубы подстраиваются под цвет остальных. И потом отбеливающие вещества на них не действуют.

Лечение корневых каналов при помощи DENTA PORT ZX J.MORITA

Лечение корневых каналов при помощи DENTA PORT ZX J.MORITAИзвестно, что от качества обработки корневых каналов зависит всё лечение зубов. Ошибка стоматолога на данной стадии может дорого обойтись и пациенту и ему самому. До сих пор у врача не было выбора инструмента. Ему были доступны только ручные инструменты для расширения и прохождения каналов. Постоянно работая с этими инструментами, стоматологи набивают руку ещё на студенческой скамье.

Однако не стоит сбрасывать со счетов сложные случаи. Например, канал может быть искривлён, или корень зуба уходит на глубину, превышающую стандартную. Причём у стоматолога нет возможности видеть процесс обработки. Максимум на что он может надеяться – это на собственные ощущения и опыт.

Набор типичных ошибок таков: выход за верхушку корня, облом инструмента в корневом канале, просверливание боковой стенки канала. Для исправления ситуации врачу ничего не остаётся кроме как прибегнуть к хирургическому вмешательству: резекции верхушки корня, ретроградному пломбированию, а то и вовсе к полному удалению зуба.

Лечение корневых каналов при помощи DENTA PORT ZX J.MORITAК счастью сегодня стоматология активно развивается. Изобретаются и внедряются в жизнь новые материалы, порождая новые методики лечения. Движется вперёд и техника. Кроме жуткой бормашины в стоматологии появились более гуманные аппараты. Например, система DENTA PORT производства компании Morita. Есть она и в нашей стоматологии. Врачи уже успели оценить по достоинству DENTA PORT.

Система представлена эндодонтическим наконечником, в который вмонтирован апекс-локатор. Локатор позволяет стоматологу видеть то, что он делает, на специальном мониторе. На дисплее видно расстояние до верхушки корня, что снижает риск выведения наконечника в периапикальные ткани. Одно только это снижает риск некачественной обработки канала. Если инструмент приближается к верхушке, то скорость его вращения автоматически снижается. Если корневой канал пройден до конца, то эндонаконечник начинает вращаться в обратную сторону, чтобы облегчить выход. В результате инструмент точно не обломится и его не придётся доставать. Продырявить боковую стенку стоматологу не удастся при всём желании (если он вдруг сойдёт с ума), так как аппарат при углублении в стенку автоматически останавливается, а потом начинает вращение в обратную сторону.Лечение корневых каналов при помощи DENTA PORT ZX J.MORITA

Система DENTA PORT расширяет возможности врача. В частности, она даёт возможность использовать новые материалы при пломбировании. Жидкую гуттаперчу, например, или термафилы.

Может быть, качество пломбирования смогут оценить не все пациенты, но они точно заметят, что провели меньше времени в стоматологическом кресле, чем при аналогичной процедуре раньше.

Пломбировка корневых каналов методом горячей гуттаперчей

В нашей стоматологии уже применяется методика пломбирования корневых каналов зубов горячей гуттаперчей. За рубежом эта методика зарекомендовала себя как наиболее надёжная и стала стандартом при лечении каналов.

При заполнении каналов разогретой гуттаперчей пломбировочный материал заполняет не только основной канал (как при других методиках пломбирования каналов), но и многочисленные ответвления.

Таким образом, происходит герметичное запечатывание всей канальцевой системы зуба, а, следовательно, предупреждение развития внутриканальной инфекции и образование кист и гранулём.


По своей природе гуттаперча является отвердевшим соком некоторых деревьев, принадлежащих к семейству Sapotaceae. После специальной химической обработки гуттаперча приобретает очень важные свойства: биологическую инертность (не вызывает аллергии), не растворяется в воде и биологических жидкостях (долговечность внутриканальной пломбы), в твёрдом состоянии сохраняет эластичность (удобство хранения), при заданных температурах приобретает текучесть (удобство при пломбировании), под воздействием специальных растворителей растворяется (возможность извлечения из канала).

Сравнительное исследование отдалённых результатов пломбирования каналов зубов горячей гуттаперчей и использования других пломбировочных материалов (пасты, смолы, холодная гуттаперча) говорят в пользу первой.

Отсутствие повсеместного применения технологии пломбирования каналов зубов горячей гуттаперчей в стоматологии Украины объясняется сравнительной дороговизной аппаратов и расходных материалов и необходимостью специального обучения персонала.

В нашей стоматологии применяется аппарат «E&Q Plus (система для трехмерного пломбирования корневых каналов), производства компании «Meta Biomed», являющейся мировым лидером в разработке технологий для эндодонтического (внутриканального) лечения.

Для долгой службы Ваших зубов врачи-стоматологи нашей стоматологии рекомендуют применение горячей гуттаперчи при пломбировании корневых каналов.

Распломбировка корневого канала (цементы, резорцин-формалиновый метод)

Распломбировку одного корневого канала выполняют в тех случаях, когда необходимо заново лечить уже однажды вылеченный зуб. Поводами для распломбировки канала зуба могут служить неправильная обтурация каналов или микроподтекания пломбы.


Распломбировка одного корневого канала называется сложной, если обтурация канала была осуществлена при помощи цементов или в ходе лечения зуба использовался резорцин-формалиновый метод. Существует два основных способа сложной распломбировки корневых каналов.


Распломбировку одного корневого канала можно выполнять при помощи медикаментозных средств, включающих в себя органические растворители, способные менять структуру пломбы. Обычно этот метод распломбировки применяют для удаления из каналов пломб, выполненных из твердеющих паст. В этом случае для разрушения пломбы бывает достаточно всего нескольких минут. В тех случаях, когда при помощи медицинских растворителей, выполняют распломбировку корневых каналов с цементами, лекарственные средства помещают в устья канала на несколько суток, после чего пломбу удаляют механическим способом.


Второй метод распломбировки одного корневого канала с цементом связан с применением специальных ультразвуковых эндонасадок, дающих возможность удалить пломбу из канала в одно посещение.

Лечение заболеваний десен, слизистой оболочки полости рта

Гингивит

Возникает кровоточивость десен во время еды и при чистке зубов, неприятнызапах и привкус. При объективном исследовании обнаруживаются отек и покраснение десневого края и межзубных сосочков, наличие зубных отложений, зубной налет. Причин возникновения гингивита множество: поддесневой зубной камень, дефекты пломбирования и протезирования, зубочелюстные аномалии, плохой уход за полостью рта, профессиональные внешнесредовые факторы (соли тяжелых металлов и др.)

Появление гингивита возможно и при ряде общих заболеваний и гормональных нарушений, сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваниях и др.

Пародонтит

Пародонтит может локализоваться в области одного или нескольких зубов и носить генерализованный (поражение всех зубов) характер.

Пародонтит всегда начинается с гингивита. В динамике развития процесса происходит нарушения целостности зубодесневого соединения, разрушение связочного аппарата зуба, разрушение костной ткани, образование пародонтального (между зубом и десной) кармана.

При объективном исследовании отмечаются кровоточивость десен, отложение поддесневого зубного камня и налета, подвижность зубов, выделение гноя при надавливании на край десны. Основным признаком пародонтита является пародонтальный карман.

Локализованный пародонтит развивается под влиянием местных причин: попадания пломбировочного материала или мышьяковистой пасты в межзубной промежуток,

окклюзионной травмы (патология прикуса, раннее удаление моляров), плохо изготовленных протезов и др.

В основе развития генерализованного пародонтита лежит нарушение барьерной функции пародонта и снижение иммунитета организма, на фоне которых гингивит переходит в пародонтит, то есть происходит дальнейшее разрушение соединения зуба с костной тканью и углубление воспалительного процесса.

Пародонтоз

При пародонтозе отсутствуют воспалительные явления и пародонтальные карманы; характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, ретракция десен, обнажение шеек зубов, наличие клиновидных дефектов. Кроме повышенной чувствительности шеек к различным раздражителям, больные жалуются на зуд в деснах.

Нередко пародонтоз протекает на фоне общих заболеваний. В происхождении этой формы большое значение придается нарушениям обмена, гипоксии, микроциркуляторным расстройствам на фоне атеросклеротических изменений сосудов пародонта, которые являются первичными. Вначале процесс протекает бессимптомно.

Заболевания, которые возникают при пародонтите, пародонтозе

Заболевания пародонта (пародонтоз, пародонтит) могут способствовать появлению других патологических процессов.

Воспаление пульпы (зубного нерва) может появиться при проникновении инфекции из пародонтального кармана. Частые обострения пародонтоза и пародонтита с абсцедированнием (образованием гнойных очагов) служат причиной появления ограниченных остеомиелитов с секвестрацией (образование мертвых зон в костной ткани).

Пародонтальная киста развивается в результате хронического течения основного заболевания. Вначале процесс протекает бессимптомно. В дальнейшем по мере увеличения кисты обнаруживается выбухание.

Лечение заболеваний пародонта

Лечение заболеваний пародонта строится на принципе максимально индивидуализированного подхода к каждому больному с учетом данных общего и стоматологического статуса. В связи с этим оно всегда носит комплексный характер.

Применяется общая и местная терапия. Лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, но и на укрепление общего состояния организма, повышение его защитных сил.

Друзья, улыбайтесь и будьте счастливы!

Smiley